La Superintendencia de Seguros de Salud (SSN) abrió el juego para la comercialización de seguros de salud con cobertura prestacional, una modalidad que hasta ahora estaba expresamente restringida.
Para la Superintendencia, esta modificación responde a pedidos formulados por distintas cámaras y asociaciones representativas del sector asegurador, que identificaron a los seguros de salud prestacionales como una oportunidad para expandir el mercado y generar nuevas alternativas de cobertura para la población.
Carola Altuna es directora de Técnica (chief insurance officer) de La Caja. Desde su posición explica: “El Seguro de Salud de La Caja existe para dar respaldo económico cuando aparece un evento médico que puede complicar el bolsillo de una familia. La idea siempre fue la misma: acompañar a la persona asegurada en un momento difícil, con protección financiera concreta”.
“Hoy cubrimos un abanico amplio de situaciones: desde internaciones y casos de alta complejidad, hasta afecciones más simples del día a día. Y sumamos algo más: herramientas de bienestar, prevención y acceso a consulta profesional. Porque cuidar la salud ya no es solo cubrir un gasto: es acompañar antes de que el problema aparezca”, detalla.
Abrir la cancha
“Vemos una oportunidad clara para que los seguros de salud crezcan en propuesta de valor: no buscamos reemplazar al sistema de salud, sino complementarlo. Eso vale tanto para una persona que busca tranquilidad como para una empresa que quiere cuidar a su gente”, agrega Altuna.
Y coincide en que la Resolución 258/2026 de la SSN representa un avance importante para el desarrollo del mercado asegurador: «Ya que amplía las posibilidades para diseñar soluciones más completas y cercanas a las necesidades de las personas. Si bien estos cambios no implican necesariamente la incorporación inmediata de nuevas prestaciones, sí abren un escenario de innovación para todo el sector. Significa que se abrió la cancha para diseñar productos distintos, más cercanos al modelo de prepaga pero con la solidez de una aseguradora. Estamos analizando ese terreno para ver dónde podemos generar valor real y sostenible para nuestros clientes”.
Según Altuna se necesitan tres cosas para que este tipo de seguros se sigan expandiendo: productos simples, más cultura aseguradora y tecnología.
“Necesitamos que la gente entienda que un seguro de salud no compite con su obra social o prepaga, sino que la completa. Hoy en Argentina, según el INDEC, seis de cada diez personas tiene obra social, prepaga o mutual; las otras cuatro dependen solo del sistema público. Ahí hay una necesidad real de respaldo que la industria todavía no resuelve del todo”.
“A eso se suma la digitalización: procesos más simples y contratación más rápida. Cuanto más fácil sea entender y comprar un seguro de salud, más va a crecer el segmento”, asegura.
“Vemos un potencial de crecimiento muy importante para los próximos años. El contexto actual muestra una creciente preocupación por el bienestar, la prevención y el cuidado de la salud, lo que genera una mayor valoración de las soluciones de protección complementarias. Además, los cambios regulatorios recientes crean condiciones favorables para que el mercado continúe evolucionando e incorporando nuevas propuestas de valor para distintos segmentos de clientes”, sostiene Altuna.